حافظه پسگستر و پیشگستر
یادزدودگی پسگستر (RA) به فقدان حافظه قبل از وقوع نقصان حافظه اشاره دارد یعنی، یادآوری حوادثی که قبل از ضربه به مغز اتفاق افتاده است، آسیب دیده است. یادزدودگی پیشگستر، به مشکلات حافظهای اشاره دارد که بعد از آسیب عصبشناختی اتفاق میافتند. ازآنجاییکه یادزدودگی پیشگستر انواع مشکلات حافظه را که قبلاً مطرح شد دربر میگیرد آن را دیگر مطرح نمیکنیم از سالها پیش از سال 1881 یادزدودگی پسگستر موردعلاقه متخصصان بالینی بوده است. بر اساس قانون ریبوت؛ هرچقدر خاطرات قدیمیتر باشند در مقابل اختلال، مقاومتر میباشند؛ بنابراین احتمال بیشتری است که در یادزدودگی پسگستر، هوپ و کینگزلی خاطرات اخیر، فراموش شوند.
اگرچه این قانون در مورد برخی گروهها مثلاً در افراد مبتلا به نشانگان کورساکوف کوپلمن، استن و افراد دچار آسیب لوب گیجگاهی میانی صدق میکند، لزوماً برای سایر گروههای تشخیصی مثل افراد مبتلا به آنسفالیت صدق نمیکند و حتی در مورد افراد دچار آسیب لوب گیجگاهی میانی بهصورت ثابت صدق نمیکند. ناولهین و همکاران در گروهی از بیمارانی که برای رفع حملات صرع تحت عمل جراحی لوب گیجگاهی میانی قرار گرفته بودند دریافتند همه دورههای زمانی تحت تأثیر قرار میگیرد. برای افراد مبتلا به دمانس معنایی، خلاف این صدق میکرد آنها حوادث اخیر را بهتر از حوادث گذشته به خاطر میآوردند .
افراد مبتلا به آسیب حافظه، هم نقصانهای حافظه پسگستر و هم نقصانهای حافظه پیشگستر با دوره یادزدودگی پسگستر بسیار متغیر، خواهند داشت. این زمان برای بسیاری از قربانیان آسیب تروماتیک مغزی ممکن است چند دقیقه باشد درحالیکه برای افراد مبتلا به آنسفالیت ممکن است به چند دهه قبل گسترش یابد . گزارشهای کمی از افراد مبتلا به یادزدودگی پسگستر منفرد بدون نقصانهای پیشگستر وجود دارد. اگرچه برخی از این موارد حداقل احتمالاً ریشه روان زاد دارند . برعکس، تعدادی از افراد مبتلا به یادزدودگی پیشگستر شدید، وجود دارد بدون فقدان خاطرات قبل از ضربه. یک بیمار به نام ؛ جی ، که توسط ویلسون توصیف شده است، بعد از اتساع عروقی پیشمرکزی در سن بیست سالگی، دچار یادزدودگی شد. او میتوانست کارهای را که به هنگام شروع حمله صرع و بستری شدن در بیمارستان انجام داده بود و اقدامات جهت بهبودی خونریزی را به یاد آورد.
البته ممکن است حتی در اینجا چند دقیقه یا ثانیه یادزدودگی پسگستر وجود داشته باشد هرچند خود جی بیان میکند میتواند تا زمان حمله صرع، همه چیز را به خاطر آورد. ارزیابی یادزدودگی پسگستر ساده نیست زیرا ارزیابی وابسته به روشهای گذشتهنگر و آزمونهای ناقص است .رید و اسکوایر و افراد ازنظر علاقه و توانایی برای یادآوری اطلاعات در آزمونهای مربوط به دانش گذشته مثلاً : حوادث عمومی و شخصیتهای مشهور، بسیار متفاوت هستند و همچنین این ارزیابی مستقل از اثر یادزدودگی است. حتی به هنگام ارزیابی دانش اتو بیوگرافی، همیشه ارزیابی صحت خاطرات آنها امکانپذیر نیست .چرا برخی از افراد شیب زودگذرذنشان میدهند برخی نشان نمیدهند؟ ریبوت بیان میکند که خاطرات قدیمیتر بیشتر از خاطرات اخیر با خاطرات موجود یکپارچه میگردند.
او بیان میکند که هیپوکامپ ، در اندوزش خاطرات جدید، بسیار حیاتی است اما در خاطرات قدیمی کمتر دخالت دارد. این موضوع با عنوان نظریه تحکیم حافظه معروف است و با شیب زودگذر مشاهده شده در برخی از بیماران، سازگار است. در حمایت از این نظریه رید و اسکوایر پیشنهاد کردند که آسیب به تشکیلات هیپوکامپ ، یادزدودگی پسگستر محدود ایجاد میکند و سایر آسیبهای تمپورال کورتیکال ، یادزدودگی پسگستر شدید و گسترده ایجاد میکند . از طرف دیگر، نادل و موسکوویچ اعتقاد دارند که هیپوکامپ برای خاطرات مربوط به تمام دورههای زندگی حیاتی است. این مطلب بهعنوان نظریه رد چندگانه معروف است و با فقدان شیب زودگذر مشاهده شده در برخی از بیماران هماهنگ است. برای هر دو نظریه میتوان شواهدی پیدا کرد. وست ماکوت و بیان میکنند که این دو نظریه درواقع، هماهنگ باهم هستند زیرا نظریه رد چندگانه در مورد خاطرات آشکار، درست است و نظریه تحکیم حافظه، حافظه معنایی و حافظه ناآشکار را تبیین میکند، هر دو شیب زودگذر را نشان میدهند.
این ایده همچنین توسط استنورث، لوین و کورکین مورد حمایت قرار گرفت؛ آنها دریافتند که ساختارهای لوب گیجگاهی میانی، برای یادآوری رویدادهای گذشتههای دور، بهاندازه رویدادهای گذشته نزدیک، ضروری میباشند. درحالیکه حافظه معنایی مستقل از این ساختارها است .در تجارب بالینی، اگرچه افراد به کمک برای یادآوری اطلاعات شرح حال گذشته خود، نیاز دارند؛ یادزدودگی پیشگستر، بزرگترین نقص برای بیماران مبتلا به اختلالات حافظه است و کانون تمرکز اصلی توانبخشی میباشد. اگر یادزدودگی پیشگستر، وجود نداشته باشد یا خفیف باشد، امکان آموزش مجدد دانش واقعی در مورد گذشته، وجود خواهد داشت. وقتی این مورد اتفاق افتد بیماران ممکن است بیان کنند که آنها میدانند این رویداد اتفاق افتاده است ولی هیچ آشنایی با حوادث مطرح شده در سؤالات ندارند.
منبع
شریفی،علی اکبر(1394)، ساخت یک برنامه رایانهای توانبخشی شناختی و بررسی تأثیر آن بر بهبود عملکرد حافظه،پایان نامه کارشناسی ارشد،روانشناسی تربیتی،دانشگاه پیام نور
از فروشگاه بوبوک دیدن نمایید
دیدگاهی بنویسید