مدل شناختي – رفتاري در كار با سالمندان

مفهوم سازي برنامه‌هاي درماني ؛ ضابطه بندي  درمان  براي سالمندان افسرده به خاطر عوامل پيچدة بسياري نظير ابتلاي همزمان به بيماريهاي جسماني، تغيير در وضعيت نقش و آمادگي تنيدگي در روابط درون نسلي  متعدد مي‌تواند پر دردسر باشد . در كار با سالمندان وجود ابعاد مهمي از باورها و بازخوردهاي گروهي نسبت به پير شدن ممكن است بر رفتار تاثير بگذارد . فهميدن تمامي اين داده‌ها به گونه‌اي كه براي بيمار قابل استفاده باشد امري بسيار اضطراب آور است . ضابطه بندي به درمانگر و بيمار اجازه مي‌دهد تا به جاي توجه به شيوه ناقص افكاري كه سالمندان در مواجه با مشكلات به كار مي‌برند به شرايط فردي بيشتر تمركز كنند . اين روش مدتها به عنوان بخشي از ميراث درمانگران هنگام كار با سالمندان محسوب شده است فهم اينكه چگونه افراد به رويدادهاي تنيدگي زا به روش خاص خودشان پاسخ مي‌دهند در نتايج موفقت آميز هر نوع درمان روانشناختي موضوعي مهم است. اگر چه ضابطه بندي درمان يكي از مهارتهاي ارزشمند بسياري از درمانگران است اما اغلب اين احساس وجود دارد كه ضابطه بنديهاي كاملاً مكتوب ممكن است درمانگران را از شنيدن اطلاعات ناهمسو و مخالف اين ضابطه بنديها باز دارد . به هرحال ضابطه بنديها فرضيه‌هايي هستند كه سودمندي باليني آنها مورد آزمون قرار مي‌گيرد و آگاهي از مسائل اساسي را كه مي‌تواند سبب پيشرفت درمان شود يا آن را تقويت كند فراهم مي‌آورد.

درمانگري با سالمندان به دلايل متعد متفاوت از درمانگري با افراد جوانتر است. برخي از اين دلايل عبارتند از : احتمال افزايش بيماريهاي جسماني، تغييرات مربوط به تواناييهاي شناختي ، تجربه‌هاي گروهي متفاوت و در مواردي احتمال مجاب كردن بيمار سالمند به شروع مجدد فعاليتهاي مناسب به جاي يادگيري فعاليتهاي جديد  . در واقع رواندرمانگران در مواجهه با مشكلات جسماني سالمندان به ندرت احساس راحتي مي‌كنند و ممكن است در مورد نتايج درماني بيماران داراي مشكلات بهداشتي دچار سو گيري شوند‌ لذا اين واقعيت نياز به تدوين الگويي را مورد تاكيد قرار مي‌دهد كه به تبع آن كاربران شناخت درمانگري در كاربرد فنون اشان هنگام كار با سالمندان در هر شرايطي احساس راحتي كنند.

تعديلهايي كه ممكن است در كار با سالمندان لازم باشد بيشتر در هنگام تدوين ضابطه بندي مشخص مي‌شوند، چه اين ضابطه بندي به درمانگر اجاز مي‌دهد تا مسائل عمده هر فرد را در بسته درماني وي در نظر بگيرد . اين ضابطه بندي كه بدين شكل مطرح مي‌شود به افزايش اثر بخشي شناخت- رفتار درمانگري در كار با سالمندان كمك مي‌كند. چنانچه مدل شناخت – رفتار درمانگري كه نخستين بار توسط بك و همكارانش ، توصيف شد با اطلاعات و دانش حاصل از پيري شناسي تكميل گرديد. اطلاعات لازم براي يك ضابطه بندي با سالمندان در جدول  خلاصه شده است.

جدول ضابطه بندي باليني با سالمندان

شناخت – رفتار درمانگري افسردگي اواخر زندگي

سؤالي كه معمولاً مطرح است اين است كه آيا شناخت – رفتار درمانگري براي اينكه به درماني اثر بخش براي سالمندان تبديل گردد نياز به تغيير دارد؟ براي بحث كامل درباره اين موضوع نيز به لايدلاو ، مراجعه كنيد. در حاليكه نيازي به جَرح و تعديلهاي عمده در اين روي آورد درماني وجود ندارد اما برخي تعديلهاي عملي مي‌توانند اين مدل درماني را اثر بخش تر سازند. جدول خلاصه‌اي از برخي تعديلهاي عملي و روشي را كه ممكن است هنگام به كاربستن شناخت – رفتار درمانگري با سالمندان لازم باشد، ارايه مي‌كند. به منظور بازبيني موضوعات اساسي در كار با سالمندان آسيب پذير به گرانت و كازي ، مراجعه كنيد.

جدول تعديلهاي عملي شناخت- رفتار درمانگري براي سالمندان

منبع

برقی ایرانی،زیبا(1392)، اثر بخشی شناخت_رفتار درمانگری سالمندی(CBTO)بربهبود نشانه­های مرضی، همبسته­های شناختی،پایان نامه کارشناسی ارشد،روانشناسی عمومی،دانشگاه پیام نور

از فروشگاه بوبوک دیدن نمایید